Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS

¿Qué es el Régimen de Excepción?

Nos adentramos en el primer régimen del SGSSS, podemos decir que son aquellos sectores de población que se rigen con normas legales anteriores a la ley 100 de 1993, las entidades bajo este régimen son: Fondo de prestaciones sociales del magisterio, Universidades públicas que se acogieron a la ley 647 de 2001, Fuerzas militares, Policía Nacional y Ecopetrol.

Si un afiliado al régimen de excepción percibe un ingreso adicional por alguna relación laboral o contrato de prestación de servicios, está obligado a cotizar al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS); de acuerdo con lo establecido en el artículo 2.1.13.5. del Decreto 780 de 2016.

El pago del aporte a salud sobre el ingreso adicional debe hacerlo con un operador de información, seleccionando la administradora MIN002 y el tipo de cotizante 30 – Régimen especial, excepción o universidades.

Por el tiempo que se encuentre cesante o sin relación laboral, y no esté obligado a cotizar al SGSSS, deberá reportar la novedad de retiro ante su operador de la PILA – Planilla de pago seguridad social.

¿El Régimen Contributivo en qué consiste?

Como segundo régimen, veamos aquel que se encuentra compuesto por todas las personas con capacidad de pago; las cuales realizan un aporte económico de compensación para acceder a los servicios de salud, pertenecen a este régimen: Empleados, Trabajadores independientes y pensionados. Aquí podrás ver cómo se afilia al régimen contributivo.

¿Qué es el Régimen Subsidiado?

Por último, te presentamos a todas las personas SIN capacidad de pago; personas vulnerables, a las cuales el estado Colombiano les subsidia al acceso a los servicios de salud. Aquí podrás ver cómo se afilia al régimen subsidiado.

¿Qué es la contribución solidaria?

Aquí puedes ver el reciente cambio en cuanto a normatividad; la cual es el mecanismo de afiliación al Régimen Subsidiado en Salud para la población no pobre y no vulnerable, con capacidad de pago parcial.

¿Qué es Traslado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS?

Aplica si eres un usuario afiliado al régimen subsidiado o contributivo y decides realizar el cambio de EPS; esto se encuentra definido en el decreto 780 de 2016 Artículo 2.1.1.3. Te presentamos dos tipos de traslados los cuales son:

1. Traslado entre EPS de diferente régimen:

Es el paso de la afiliación en una EPS como régimen subsidiado a otra como régimen contributivo, en el momento que se adquiere capacidad de pago, o viceversa.

2. Traslado entre EPS del mismo régimen:

Se presenta cuando se realiza el cambio de EPS en el mismo régimen; por ejemplo de una EPS del régimen contributivo a otra EPS del mismo régimen.

En ambos tipos de traslados se pueden presentar los siguientes casos:

3. Traslado de EPS por cambio de Municipio de residencia.

Para este caso debes tener en cuenta lo siguiente:

Si la EPS tiene presencia en el municipio de origen y destino, deberás solicitar un traslado interno de afiliación; en este sentido, no se cambia de EPS solo se traslada la afiliación al nuevo municipio en la misma EPS.

Si la EPS no tiene presencia en el municipio de destino, deberás solicitar la afiliación en una EPS que tenga presencia en el nuevo lugar de residencia; en este caso, cambia de EPS al realizar el traslado de afiliación.

Cuando se realiza un traslado por cambio de municipio, deberás solicitar encuesta Sisbén en tu nuevo lugar de residencia y firmar el Formulario Único de Afiliación y Registro de Novedades FUARN, no es obligatorio tener un tiempo mínimo de permanencia en la afiliación de la EPS origen; en todo caso, así la EPS de origen tenga presencia en el nuevo municipio; si no te encuentras a gusto con esta, podrás seleccionar otra haciendo uso de la libre escogencia Artículo 2.1.7.1, Decreto 780 de 2016.

4. Traslado de EPS en el mismo Municipio de residencia.

Para este caso, deberás contar un tiempo mínimo de permanencia de 1 año en la EPS de origen, cumplido este tiempo puede seleccionar la EPS de destino y realizar el traslado.

Para todos los casos el traslado en el SGSSS se puede realizar diligenciando el Formulario Único de Afiliación y Registro de Novedades FUARN ante la EPS destino; también lo podrás realizar mediante el Sistema de Afiliación Transaccional SAT. Por SAT por el momento solo se puede realizar traslado en el mismo régimen; ya sea por cambio de municipio o en el mismo municipio de residencia. Aquí podrás ver cómo realizar el traslado por SAT, esto previo registro en la misma plataforma, aquí podrás ver cómo se realiza el registro en SAT.

¿Qué es la Movilidad en el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS?

Es el cambio de régimen en la misma EPS para los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, focalizados con la encuesta Sisbén, en los grupos establecidos para subsidios en salud; es decir, puedes pasar del Régimen Contributivo al Subsidiado en la misma EPS y viceversa; siempre y cuando se posea encuesta Sisbén en el rango específico para los Subsidios en Salud. Se encuentra normado en el Decreto 780 de 2016 Artículo 2.1.7.7 y la Resolución 405 de 2021. Para aplicar la movilidad deberás diligenciar el Formulario Único de Afiliación y registro de Novedades FUARN en la EPS donde te encuentras afiliado.

Manual Movilidad al Régimen Subsidiado en SAT

Aquí, podrás descargar el manual de movilidad al Régimen subsidiado

Desde aquí, puedes descargar el manual de Movilidad al régimen Contributivo

Manual Movilidad al Régimen Contributivo en SAT